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Entendiendo el Síndrome Metabólico

¿Qué es el Síndrome Metabólico?

El síndrome metabólico, también conocido con el nombre de síndrome X, síndrome dismetabólico y síndrome de resistencia a la insulina, es un grupo de factores de riesgo que  eleva en forma significativa la posibilidad de desarrollar diabetes, enfermedad cardíaca y/o accidente cerebrovascular.

 

No se trata de una simple enfermedad, sino de un grupo de problemas de salud causados por la combinación de factores genéticos y factores asociados al estilo de vida, especialmente la sobrealimentación y la ausencia de actividad física; de forma que el exceso de grasa corporal (particularmente la abdominal) y la inactividad física favorecen el desarrollo de insulinorresistencia, aunque algunos individuos están genéticamente predispuestos a padecerla.

El grupo de problemas y factores de riesgo asociados con el síndrome metabólico fue definido por primera vez en 1988. El conjunto de factores que definen este síndrome se ha venido modificando con los años, y aunque hoy en día no existe un acuerdo general, uno de los criterios más aceptados es el de la Asociación Americana del Corazón (2005).

Criterios para el Diagnóstico del Síndrome Metabólico

Al tener tres o más de los factores de riesgo incluidos

a continuación se diagnostica  síndrome metabólico

 

Factores de Riesgo

Mujeres Hombres

Obesidad abdominal Perímetro de cintura

≥ 88 cm ≥ 102 cm

Triglicéridos altos*     

≥150 mg/dl ≥150 mg/dl

HDL bajo*               

<50 mg/dl <50 mg/dl

Tensión arterial alta*

≥85 / ≥130 mmHg ≥85 / ≥130 mmHg

Nivel de glucosa en ayunas alto*

≥100 mg/dl ≥100 mg/dl

* O tratamiento farmacológico

Causas del síndrome metabólico

Se considera que la aparición del síndrome metabólico es determinada por la interacción

factores genéticos, ambientales y nerviosos centrales (disfunción de los centros hipotalámicos de hambre y saciedad) que generan dos alteraciones metabólicas importantes: la resistencia a la acción de la insulina y la obesidad visceral. El órgano que se ve afectado principalmente por estas alteraciones y del cual depende el desarrollo posterior del síndrome metabólico es el hígado.

Factores de riesgo del síndrome metabólico

Un factor de riesgo es todo aquello que puede aumentar la probabilidad que tiene una persona de desarrollar una enfermedad. Los factores de riesgo más estrechamente asociados con el síndrome metabólico incluyen:

  • Edad: la incidencia del síndrome metabólico aumenta con la edad.

  • Origen étnico: Hispanos y asiáticos paracen ser más propensos al desarrollo de síndrome metabólico.

  • Índice de masa corporal (IMC) superior a 25: el IMC se calcula como una medida de la grasa corporal en comparación con la altura y el peso.

  • Antecedentes familiares o personales de diabetes: aquellas personas que tuvieron diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional) o que tienen un familiar con diabetes tipo 2 están expuestas a un riesgo más elevado de síndrome metabólico.

  • Tabaquismo.

  • Antecedentes de beber en exceso.

  • Estrés.

  • Estado posmenopáusico.

  • Dietas ricas en grasas.

  • Estilo de vida sedentario.

Consecuencias del síndrome metabólico

El síndrome metabólico aumenta el riesgo de desarrollar problemas crónicos más graves, como enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. Adicionalmente podrían presentarse otros transtornos como síndrome de ovario poliquístico, hígado graso, cálculos biliares por el colesterol, asma, alteraciones del sueño y algunos tipos de cáncer.

Prevención y tratamiento

El tratamiento del síndrome metabólico no es diferente del que se realiza sobre cada uno de sus componentes. Su prevención primaria es la del manejo eficaz, multifactorial e individualizado y enérgico de los distintos factores de riesgo que lo definen, para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. No basta con tratar por separado cada componente del síndrome, es preciso intentar detener su origen. Según las circunstancias de la persona, puede ser más conveniente alcanzar pequeñas mejoras sobre varios factores de riesgo que intervenir enérgicamente sobre un solo factor, sin actuar en los restantes.

Una modificación en el estilo de vida es una parte esencial en la pérdida de peso para las personas que están en riesgo del síndrome metabólico. El mantener una dieta y un peso saludable, el hacer de 30 a 60 minutos de un ejercicio moderadamente intenso cada día y el dejar de fumar pueden ayudar a reducir las probabilidades de desarrollar una enfermedad del corazón.

Referencias

Síndrome Metabólico, www.familydoctor.org

Síndrome Metabólico: La enfermedad del nuevo milenio, Baylor College of Medicine, www.bcm.edu/news/espanol/item.cfm?newsID=601

Síndrome Metabólico, The University of Chicago, www.uchospitals.edu

         

Estadísticas en Estados Unidos

1 de cada 6 personas adultas y 1 de cada 10 adolescentes tienen síndrome metabólico.

Se estima que 47 millones de personas tienen síndrome metabólico 

El porcentaje de hombres y mujeres con síndrome metabólico es practicamente el mismo: 24% de hombres y 23,4 % de mujeres

La incidencia del síndrome metabólico aumenta con la edad: en personas de 50 años la incidencia es de 30%, mientras que en personas mayores de 60 años es mayor de 40%.

American Health Association

 

Otras Estadísticas

 

En muchos países, la prevalencia del síndrome metabólico aumenta de manera directamente proporcional con el índice de masa corporal (IMC), especialmente en los individuos jóvenes.

Se estima que 86% de las personas de 50 años que padecen de síndrome metabólico tienen también cardiopatía isquémica

En poblaciones de alto riesgo, como la de familiares de personas con diabetes, la prevalencia del síndrome metabólico aumenta considerablemente hasta casi el 50%, llega a más del 80% en personas diabéticas y al 40% en personas con intolerancia a la glucosa. 

El síndrome metabólico incrementa de 2 a 4 veces los riesgos de enfermedades al corazón y de 9 a 30 veces las posibilidades de tener diabetes tipo 2.

 

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