Sobrepeso y
Obesidad en Niños y Adolescentes
 La
definición de sobrepeso y obesidad en niños es más compleja que en el
adulto, donde la clasificación del Indice de Masa Corporal es independiente
de la edad y del sexo. En la edad pediátrica, el Indice de Masa Corporal es
muy cambiante y dependiente de la edad, al grado en que éste presenta un
aumento importante del nacimiento a la adultez temprana.
Por tal razón, a diferencia del adulto, donde se establecen puntos de corte
fijos para sobrepeso y obesidad, en la edad pediátrica no es posible
establecer un punto de corte único y deben establecerse, para niños y niñas,
cortes dependientes de la edad.
Para
algunos, la obesidad o el camino hacia este trastorno comienza en las
primeras épocas de la vida, en función del tipo de trastorno que reciba
el bebé. Para
otros, puede hablarse de obesidad infantil a partir de 1 año de edad,
una etapa que coincide con el hecho de aprender a caminar y con la
deambulación en general. Otros
estudiosos concluyen que el inicio de la obesidad infantil se establece
a partir de los 3 años de edad, debido a que antes de esa fecha todo
sobrepeso que muestre el niño no es considerado un factor de riesgo
Criterios de Sobrepeso y
Obesidad en Niños y Adolescentes
Muchos países utilizan sus datos de referencia nacionales y seleccionan los
valores de Indice de Masa Corporal de los percentiles 85 y 95 para definir
sobrepeso y obesidad respectivamente.
Sin embargo, diferentes grupos de expertos y organismos internacionales se
han dado a la tarea de proponer estándares de referencia del IMC para uso
internacional entre ellos el Centro de Control de Enfermedades (CDC) de
Estados Unidos de Norteamérica y el Grupo de Trabajo sobre Obesidad
(International Obesity Task Force, IOTF por sus siglas en inglés)
de la Organización Mundial de la Salud.
Parece haber
consenso en que los diferentes criterios internacionales, actualmente
disponibles, son útiles y pueden usarse de manera indistinta en la
evaluación del sobrepeso y la obesidad en la infancia y en la adolescencia;
sin embargo, los datos deben interpretarse con cautela y considerar las
posibles ventajas y limitaciones de cada uno de los criterios.
Como es de esperarse, debido a las diferencias entre criterios, las
prevalencias de sobrepeso y obesidad obtenidas a partir de ellos serán
diferentes al utilizar estándares distintos. Por ejemplo, el uso de los
nuevos estándares de la OMS resultará en una mayor prevalencia de sobrepeso
que el detectado con las tablas de CDC, que variará de acuerdo con la edad,
el sexo y el estado nutricional de la población índice. Por otra parte, los
criterios de la IOTF obtendrán prevalencias marcadamente menores de
sobrepeso en niños desde los 2 hasta los 17 años de edad que si se usaran
las referencias de CDC-2000.
Los estándares de referencia de CDC-2000 y de IOTF, son los más aceptados
para uso internacional en la actualidad, y se utilizan en la evaluación de
la obesidad infantil en el ámbito
clínico y en investigación epidemiológica
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Referencias
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Epidemiología de la obesidad,
Claudia P. Sánchez-Castillo, Edgar Pichardo-Ontiveros, Patricia López-R.,
Gac Méd Méx Vol.140, Suplemento No. 2, 2004
-
Indicadores antropométricos para evaluar sobrepeso y obesidad en
pediatría, Martha Kaufer-Horwitz, Georgina Toussaint, Bol. Med.
Hosp. Infant. Mex., Vol. 65, noviembre-diciembre 2008
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